안녕하세요. 하이닥 정신건강의학과 상담의 오승영입니다.
모든 정신과 진단은 상담을 통해서 결정이 됩니다.
진단에 도움이 되는 자료로는 자가보고척도, 임상가척도, 임상심리검사결과, 보호자의 보고 등이 있습니다.
양극성 장애 1형 같은 경우는 적어도 1회 이상의 조증 증상이 있어야 진단할 수 있습니다.
조증삽화 진단 기준은 아래와 같습니다.

조증 삽화
A. 비정상적이고 지속적으로 들뜨거나 의기양양하거나 과민한 기분, 그리고 비정상적이고 지속적으로 증가된 활동이나 에너지가 나타나는 분명한 기간이 적어도 일주일간 계속되고 (혹은 입원이 필요하면 기간과 상관없이), 거의 매일, 하루 중 대부분 존재한다.
B. 기분 이상 및 증가된 에너지나 활동을 보이는 기간 중, 다음 증상 가운데 3가지 (또는 그 이상)가 유의미한 정도로 존재하며 (기분이 단지 과민하기만 하다면 4가지), 평소 행동과 다른 뚜렷한 변화를 나타낸다.
1. 부풀려진 자존감 및 과대성
2. 수면에 대한 욕구 감소 ( 예, 단 3시간의 수면으로도 피로가 풀린다고 느낌)
3. 평소보다 말이 많아지거나 계속 말해야 한다는 압박감
4. 사고 비약 또는 사고가 질주하는 주관적인 경험
5. 보고하거나 관찰되는 주의산만 (즉, 중요하지 않거나 관계없는 외부 자극에 너무 쉽게 주의가 분산됨)
6. 목표 지향적 활동의 증가 (직장이나 학교에서의 사회적 활동 혹은 성적 활동) 또는 정신운동 초조 (즉, 의미없는 비목표 지향적인 활동)
7. 고통스러운 결과를 초래할 가능성이 높은 활동에의 지나친 몰두 (예, 흥청망청 쇼핑하기, 무분별한 성행위, 또는 어리석은 사업 투자에 관여)

양극성 장애의 경우 조증과 우울증이 번갈아가면서 나타나는 경우가 많아 양극성 장애 우울단계에서는 우울증 진단 기준도 만족시켜야합니다.

안녕하세요. 하이닥 가정의학과 상담의 홍인표입니다.
양극성 장애는 기분 장애의 일종으로, 조증과 우울증 증상이 주기적으로 반복하여 나타나는 질환입니다.

양극성 장애의 진단 기준은 다음과 같습니다.

조증 또는 혼재성 삽화(Manic or Mixed Episode):
비정상적으로 지속적으로 고양된, 팽창적인 또는 자극적인 기분과 비정상적으로 증가된 에너지나 활동이 최소한 4일 이상 연속으로 거의 매일, 하루 종일 지속되는 기간이 분명합니다.
목표 지향적 활동과 에너지의 증가가 적어도 일주일간(만약 입원이 필요한 정도라면 기간과 상관없이) 거의 매일, 하루 중 대부분 지속되는 분명한 기간이 있습니다.
우울 삽화(Depressive Episode):
우울한 기분, 흥미나 즐거움의 상실, 체중 감소나 증가, 불면이나 과다 수면, 정신운동성 초조나 지체, 피로감이나 무력감, 무가치감이나 죄책감, 집중력 저하, 자살에 대한 생각 등의 증상이 지속적으로 나타납니다.
증상이 사회적, 직업적, 또는 다른 중요한 기능 영역에서 임상적으로 심각한 고통이나 손상을 초래합니다. 증상이 물질이나 다른 의학적 상태로 인한 것이 아닙니다.
양극성 장애는 진단이 어려운 경우가 많기 때문에, 전문가의 도움을 받는 것이 중요합니다.