안녕하세요. 하이닥 산부인과 상담의 이영주입니다.
선근증으로 미레나 제거 후에 출혈은 다양하게 발생할 수 있습니다. 하지만 생리 2일째보다 2-3배 많은 다량의 출혈이라면 호르몬치료를 바로 시작하시는 것을 추천드립니다.
소파술은 시행할 수 있지만 지속적으로 출혈을 조절이 안될 가능성도 있습니다.

안녕하세요. 하이닥 산부인과 상담의 김민우입니다. 자궁근종과 선근증까지 같이 겪고 계시는군요. 자궁근종에도 종류가 있는데요. 자궁 내막에 근접한 근종은 점막하근종 (submucosal myoma) 이라고 합니다.
이 근종의 특징이 바로 생리량과다 증상이며, 특히 불임과 유산의 원인이 될 수 있는근종종류라서 많은 분들이 걱정하시는 근종 종류이기도 합니다. (보통 위치가 안좋다고 말하는 근종입니다.)

질문 주신 자궁내막 소파술은 흔히 태아 유산시에 시행되는 수술로 영상장비 없이 자궁내막을 긁어내는 수술로 정상자궁 내막 손상을 줄 수 있으며, 유착까지도 발생 할 수 있는 방식이므로 신중한 접근이 필요합니다. (초음파 결과에 따른 진료 및 수술 가능 여부는 의료진 별로 상이할 수 있는 부분이 있는지라 여러 산부인과 및 병원에 확인을 해보시고 판단하셔서 가급적 자궁을 보존하는 치료방향으로 가시는 걸 추천드립니다.)

자궁근종 및 선근증 치료방법으로는 복강경, 로봇 등을 이용한 수술적인 방법만이 아닌, 비수술적인 방법도 있는데, 최근에는 의사들 또한 암으로 변형될 확률이 1%미만으로 낮은 자궁근종을 치료하기위해 자궁적출수술이 시행되는 것은 과잉 진료라고 보아, 보존적 치료를 통해 자궁을 최대한 보존하려는 경향이 높아지고 있습니다.

특히 점막하근종의 치료법으로는 하이푸 시술이 효과적입니다. 하이푸 시술은 고강도 초음파 열에너지를 체외에서 집속시켜 자궁근종을 치료하는 비수술 치료법으로 하의 탈의없이 시술이 진행되며 전신마취와 절개, 봉합 등의 과정 또한 거치지 않으므로 시술시간은 1시간 내외로 짧으며 시술 다음날, 일상생활로의 복귀도 가능하다는 장점이 있습니다.

더불어 하이푸 시술 외에도 근종의 크기, 위치, 타입등에 따라서 치료효과가 떨어지거나 로봇수술과 같은 수술적인 절제가 더 적합한 경우가 있을 수 있어, MRI 및초음파를 이용한 정밀 진단 결과를 바탕으로 질환의 타입, 위치, 크기, 증상, 과거 수술력, 임신계획 등을 모두 종합하여 당일 검사 및 당일 수술까지 고려한 치료 계획을 세우는것이 우선시 되어야 합니다.

자궁근종, 선근증 치료법은 미레나, 소파술 외에도 말씀드린 복강경, 로봇수술, 자궁경(자궁근종), 하이푸 등 다양한 방법들이 있으니 신중하게 고려해보시고 선택하셔서 좋은 결과 있으시길 바라며, 답변이 조금이나마 도움되셨길 바랍니다. 감사합니다.