자궁내막증으로 인한 요통은 자궁천골 부위에 침윤성 자궁내막증이 있거나 활동성의 자궁내막증 병변 혹은 골반강내 유착이 홀이 다글라스씨와 혹은 자궁천골 인대에 있기 때문에 실제의 통증이 발생하는 곳은 골반강내이지만 이 곳의 신경지배가 요추 4,5 번 및 천골과 신경 지배가 같음으로 인하여 통증이 하부 허리에 있는 것으로 느끼는 연관통으로 인하여 발생합니다. 특히 천골과 신경 지배가 중복되기 때문에 엉치의 동통이 심하게 느껴집니다.

요통으로 인하여 밤에 잠을 잘 수 없거나 월경시의 요통 및 월경통이 분만 시의 진통보다 혹은 분만 진통 시의 요통보다도 통증이 심하여 일상생활을 할 수 없는 경우가 있으며 허리가 끊어질 듯이 아픕니다. 자궁근종 등으로 자궁적출술을 받은 후에도 요통이 심한 경우 부부 관계 시의 동통 엉치(천골)가 빠지는 것 같거나 엉치에 무거운 추를 달아 놓은 것 같으며 배변 시에 통증이 관찰되는 경우도 있습니다.