하이닥 의학기자 주원덕 원장ㅣ출처: 하이닥

난소혹의 한 종류인 난소기형종은 여성의 난소에 발생하는 양성 종양으로, 그 내부에 머리카락, 피부, 뼈, 치아 등 다양한 종류의 조직을 포함하고 있습니다. 기형종은 대부분 양성이지만, 크기가 커지면서 난소 꼬임을 유발하면 갑자기 복통이 생겨 응급수술을 받게 됩니다. 이때, 혈류차단으로 난소가 괴사 되었다면 어쩔 수 없이 한쪽 난소-나팔관을 절제해야 합니다.

난소기형종은 수술적 방법으로만 치료가 가능합니다. 비수술적 난소혹의 치료 방법으로 경화술도 있는데요. 경화술은 질 벽을 통해 특수 바늘이 난소혹에 접근하여 혹 내부의 물질을 흡인하는 방식이기에 고체 성분의 물질이 들어 있는 기형종은 흡인이 불가능해 경화술로 치료하기 어렵습니다.

수술적 치료가 유일한 방법이다 보니, 기형종을 가지고 계신 환자분들 중에는 난소 기능 보존이 가능할지 걱정하는 분들이 많습니다. 비수술적 치료인 경화술은 정상 난소에 접근하지 않고 난소혹에만 도달하는 방식인데 반해, 수술적 치료는 난소혹 절제 과정에서 불가피하게 정상 난소 손상이 일어날 수 있기 때문입니다.

로봇수술이라고 해도 의사가 집도하기 때문에 집도의의 숙련도가 중요하다｜출처: 최상산부인과

난소혹을 치료하는 수술적 방법에는 크게 난소 적출, 개복 수술, 복강경 수술이 있습니다. 이 중 로봇 수술은 최근 난소 기능 보전을 중점으로 둔 난소기형종 치료로써 주목받고 있는 수술법인데요. 복강경 수술처럼 하나 이상의 절개창을 만드는 것은 동일하나, 로봇 수술의 경우 첨단 기능이 탑재된 로봇을 이용해 외과의가 정밀하게 수술을 진행할 수 있도록 돕는 최소침습적 수술 방법이라는 점에서 차이를 보입니다.

로봇 수술은 고해상도 3D 영상을 제공하여 수술 부위를 명확하게 시각화할 수 있습니다. 이는 외과의가 난소 기형종을 정확하게 식별하고, 제거하는 데 큰 도움이 됩니다. 특히 난소의 정상 조직을 보호하면서 기형종을 제거하는 과정에 있어 이러한 정밀한 영상은 필수적입니다. 또한 로봇 수술 기구는 인간의 손보다 더 정밀하게 움직일 수 있으며, 미세한 조작이 가능합니다. 이는 기형종 제거 시 난소의 건강한 조직을 최대한 보존할 수 있도록 도와줍니다.

하지만, 난소기형종 치료에서 난소 기능을 보존하기 위해서는 로봇 수술의 기술적 장점과 함께 경험 많은 외과의의 숙련된 기술이 필요합니다. 난소의 정상 기능을 유지하는 것은 가임력 보존과 관련하여 중요한 부분이기 때문에, 이를 이뤄낼 수 있는 수술적 기술과 로봇 컨트롤 능력이 요구됩니다. 또한 수술 후 난소의 기능을 지속적으로 모니터링하고, 필요한 경우 추가적인 치료를 제공하는 것이 중요합니다. 이 역시 난소 기능 회복과 가임력 보존에 필수적인 것으로, 수술 병원을 선택할 때는 수술 후 사후 관리까지 가능한지 여부를 확인하는 것이 도움 될 수 있습니다.

글 = 하이닥 의학기자 주원덕 원장 (산부인과 전문의)